Пролежні у літніх людей
Пролежні – це пошкодження м’яких тканин людини, і загибель їх унаслідок порушення кровообігу під тиском на ділянку тіла. З цією проблемою добре знайомі фахівці хоспісу, їм добре відомо і як вони з’являються, і як їм запобігти.
Вони з’являються, якщо людина довго перебуває без руху в горизонтальному положенні, інакше кажучи, у лежачих хворих і літніх людей, які ведуть малорухливий спосіб життя через вік.
Невипадково слово “пролежні” має спільну основу зі словом “лежати”. Адже некроз виникає саме в тих місцях, які людина “відлежала”.
При лежанні на спині пролежні з’являються на:
- Потилиці
- Совок.
- Крижах
- Сідницях
- П’ятках
Якщо хворий найдовше лежить на боці, у зону ризику потрапляють:
- Плечові та ліктьові суглоби
- Стегнові кістки
- Коліна
- Стопи
- Пальці ніг
Пролежні проявляються у вигляді почервоніння, нагноєнь, відшарувань шкіри і спричиняють сильний біль і дискомфорт.
У деяких випадках для появи пролежнів достатньо більше двох годин безперервного тиску на м’які тканини. Тому пролежні в літніх людей можуть виникнути від гіпсової пов’язки або зубного протеза.
Причини появи пролежнів
Але найчастіше утворення пролежнів у старих людей спричинене зовсім іншими причинами:
- Специфічні захворювання
- Харчування з низьким вмістом білка
- Відсутність рухливості
- Наявність зайвої ваги
- Надмірна вологість, спричинена підвищеним потовиділенням, погано висушеною і не заміненою вчасно постільною білизною, нетриманням сечі тощо.
Усі ці причини об’єднує одне – відсутність належного догляду за лежачим хворим.
Співробітники нашого будинку для літніх людей рекомендують такі способи профілактики пролежнів: пролежням у літніх людей можна запобігти, якщо забезпечити їм збалансоване харчування, необхідні гігієнічні умови і регулярну мінімальну рухливість.
Стадії розвитку пролежнів
Пролежні не відразу набувають вигляду виразок, що кровоточать, їхній стан буває різного ступеня тяжкості. Щоб наочно уявити і порівняти всі ці ступені, можна знайти фото в Інтернеті.
Перша стадія
На першій стадії пролежні проявляються на шкірі тільки почервонінням, яке не минає, навіть якщо відсутній тиск.
Друга стадія
На другій стадії, крім стійкого почервоніння шкірних покривів, спостерігається також ушкодження верхніх шарів шкіри та відшарування епідермісу.
Третя стадія
Починаючи з третьої стадії, лікувати пролежні необхідно виключно хірургічним шляхом. Пошкодження на цьому етапі виглядають як відкриті рани з рідиною, що відділяється, і зачіпають не шкірні покриви, а проникають у м’язову тканину. Вилікувати їх підручними засобами вже неможливо.
Четверта стадія
Крайній ступінь некрозу тканин, що межує з розкладанням. Пошкодження настільки глибокі, що оголюють сухожилля і кістки. У потерпілого майже завжди піднімається температура. Фахівці нашого інтернату для людей похилого віку попереджають: у разі настання такої стадії категорично протипоказано обробляти рани чим-небудь самостійно, необхідно негайно звертатися до лікаря.
Профілактика та лікування пролежнів у літніх людей
Пролежням у літніх людей можна запобігти. Найкраща профілактика їхньої появи – правильний догляд.
По-перше, гігієнічний догляд за шкірою і шкірними складками. Регулярне промивання шкіри і ретельне протирання складок насухо гарантують відсутність пролежнів.
По-друге, лежачому хворому необхідно забезпечити зміну положення кожні 2 години: саджати, піднімати голову і кінцівки, укладати горизонтально, перевертати на бік, спину тощо. Полегшити подібні заходи дають змогу спеціальні протипролежневі матраци з масажним ефектом, а також багатофункціональні ліжка, завдяки яким змінювати положення хворого можна механічним шляхом.
По-третє, лежачому хворому необхідна збалансована дієта, збагачена білком, оскільки харчування робить свій внесок у профілактику появи пролежнів. Для дотримання водно-сольового балансу в організмі та зволоження шкіри зсередини хворому необхідно випивати не менше 1,5 літрів рідини на день.
По-четверте, запобігти появі пролежнів можна, стежачи за чистотою постільної білизни. Вона не повинна бути надто вологою, містити складки або бути забрудненою крихтами та іншим сміттям. Дрібні частинки подразнюють шкіру, викликають почервоніння, провокують потовиділення, що призводить до появи пролежнів.
Для лікування пролежнів I і II ступеня у старої людини необхідне застосування різних протизапальних і антибактеріальних засобів, зокрема тих, що містять у своєму складі срібло й антибіотики. Щоб підібрати відповідну мазь та інше ефективне лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не залікувати хворого до незворотного стану.
Як уже було сказано вище, пролежні III і IV ступенів тяжкості небезпечні й лікуються за допомогою хірургічного втручання, оскільки є крайньою стадією некрозу тканин. Робити що-небудь самостійно вкрай не рекомендується.
Догляд за людьми похилого віку з пролежнями
Догляд за лежачими хворими вимагає набагато більше часу, сил та енергії, ніж за рухомими хворими, навіть тими, що мають інші серйозні захворювання. Для того щоб забезпечити лежачому хворому повноцінне обслуговування, необхідно присвятити цьому 100% свого часу.
Пансіонати для літніх людей сьогодні надають таку послугу, як турбота про лежачих хворих. Особливості догляду в пансіонаті “Прогрес” полягають у такому:
- Цілодобовий нагляд професійних доглядальниць
- Забезпечення необхідної рухливості (перевертання лежачих хворих кожні 2 години, регулярні прогулянки на свіжому повітрі тощо).
- Умови для профілактики пролежнів (спеціальний матрац, ліжко тощо).
- Щоденна зміна постільної білизни
- Гігієнічні процедури в необхідному обсязі (зокрема для запобігання пролежнів)
- Здоровий раціон харчування (дієта, багата на білок і обов’язкове споживання рідини)
- Спілкування та розважальна програма з урахуванням особливостей захворювання
- Професійна психологічна допомога
Турбота про літніх пацієнтів у будь-якому стані – робота фахівців центру “Прогрес”.